KI-Dokumentation
Alles beginnt damit, dass die KI zuhört und Ihre Behandlungen dokumentiert.
Befunde
08:41Beenden
Aufnahme beendetIhre Befunde werden in Kürze angezeigt...
Behandlung (SOAP)
Telefonberatung
OP-Bericht
Impftermin
B
Sprecher B08:31
Muss sie einen Trichter tragen?
A
Sprecher A08:36
Kein Trichter nötig. Sie bleibt drinnen, bekommt einmal täglich Metacam mit dem Futter, und am Freitag kontrollieren wir die Wunde.
Beginnen Sie mit Ihren Befunden...
Subjektiv
Schwellung an der rechten Vordergliedmaße, vor 2 Tagen bemerkt. Freigängerin, Verdacht auf Bissverletzung. Ruhiger als sonst, frisst weniger.
Objektiv
Ruhig, aufmerksam. T 39,6 °C, HF 180/min, 4,1 kg. Fluktuierende Schwellung (2 cm) am rechten Unterarm mit Punktionswunde. Lahmheit VR.
Beurteilung
Bissabszess an der rechten Vordergliedmaße. Fieber.
Plan
- Sediert (Medetomidin + Butorphanol), Abszess gespalten und gespült.
- Convenia 0,4 ml s.c. Metacam 0,5 mg/ml Suspension zum Eingeben, 1× täglich für 3 Tage.
- Drinnen halten. Wundkontrolle am Freitag.
